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Você tem filhos? Se sim, por favor, conte-nos sobre ele/ela

Você fuma?

Sim Não
Se sim, com que frequência?

Você bebe bebidas alcoólicas?

Sim Não
Se sim, com que frequência?

Você se exercita?

Você faz check-ups médicos regulares?

Você é sexualmente ativo?

O sexo é uma parte importante do seu relacionamento?

Você está financeiramente seguro?

Liste alguns de seus hobbies:

Como você descreveria seu senso de humor?

Qual é a sua estação favorita (primavera, verão, outono, inverno) e por quê?

Você gosta de dançar? Se sim, que tipo de dança você gosta?

Que tipo (s) de música você gosta?

O que você gosta de fazer por diversão?

Qual é o último livro que você leu?

Que tipo de esportes e exercícios você gosta? (circule todas as que se aplicam)

Aeróbico
Basquetebol
Ciclismo
Golfe
Artes marciais
Futebol
Voleibol
Ioga

Corridas de automóveis
Bilhar/sinuca
Dançando
Hóquei
Correndo
Natação
Caminhada
Levantamento de peso

Beisebol
Boliche
Futebol americano
Patinação em linha
Skiing
Esportes de tênis/raquete
Outros - Por favor, liste:

Qual das opções a seguir descreve sua dieta diária? (por favor circule)

Carne e Batatas
Vegetariana/Vegana
Comedor Saudável
Viciado em junk food

Todo chocolate, o tempo todo
Outro
Nenhuma das acima:

você tem algum animal de estimação? Se sim, por favor liste:

Como você descreveria um encontro ideal?

O que você prefere fazer em um encontro? (Por favor, escolha um)

Dançando em uma boate
Piquenique no parque
Parque de diversões

Jantar e cinema
Passeio noturno na praia
Nenhuma das acima:

Quem foi sua pessoa mais influente em sua vida, além de seus pais e por quê?

Quais são as três coisas pelas quais você é mais grato?

Escolha na lista abaixo todas as que melhor descrevem você:

Caloroso
Agradável
Indiferente
Impulsivo
Frugal
Inteligente
Arrumado
Perfeccionista
Descomplicado
Comunicativo
Paciente
Apaixonado
Over-Achiever
Mostrar
Agressivo
Agitado

Esperto
Modesto
Briguento
Estábulo
Previsível
Compassivo
Contente
Criativo
Generoso
Honesto
De confiança
Cuidadoso
Vivaz
Independente
Persistente
Romântico

Dominante
Submisso
Frio
Enérgico
Afetuoso
Atraente
Humorístico
Espontâneo
Intelectual
Sensual
Resiliente
Genuíno
Sábio
Gentil
Franco
Egoísta

Ambicioso
Preguiçoso
Gregário
Espiritual
Ciumento Leal
Eficiente
Sensível
Disciplinado
Liberal
Otimista
Abrir
Mandão
Calmo
Racional
Tímido

Extrovertido
Introvertido
Arrogante
Aventureiro
Organizado
Inteligente
Artístico
Baixo desempenho
Adaptável
Encantador
Conservador
Competitivo
Líder
Corajoso
Opinativo
Teimoso
De confiança

Escolha 4 descrições abaixo que seus amigos diriam que descrevem você.

Bom
Espontâneo
Confiável
Ambicioso
Quieto
Apaixonado

Ouvinte
Em forma
Romântico
Articular
Genuíno
Enérgico

Modesto
Caloroso
Criativo
Racional
Inteligente
Engraçado

Respeitoso
Extrovertido
Leal
Maleável
Trabalha duro
Perceptivo

Afetuoso
Otimista
Espiritual
Generoso
Considerado

Cuidadoso
Gentil
Feliz
Doce

Como cada um dos seguintes descreve você:

	De jeito nenhum	Um pouco	Muito
Gosto de brincar
Aproveite o trabalho
Gosta de conviver com as pessoas
Gosto de ler
Ativo fisicamente
Capaz de se expressar
Crenças religiosas importantes
Esforce-se para o avanço na carreira
Pode conversar com pessoas que acabei de conhecer.
Você pensa fora da caixa
Você está bem ajustado
Você toma um tempo para relaxar
Você é artístico
Você vê humor na vida cotidiana
Você se preocupa com sua aparência
Gosto de malhar
Pode fazer os outros rirem
Você está emocionalmente estável
Irritado facilmente
Gosta de ser mimado

Selecione se a declaração se refere a você (verdadeiro) ou não (falso)

Verdadeiro Falso	Como muitos tipos diferentes de atividades recreativas
Verdadeiro Falso	Você passa sua calça jeans
Verdadeiro Falso	Dirija mais rápido do que o limite de velocidade publicado
Verdadeiro Falso	Balconista deu muito troco, fica com ele sem falar nada
Verdadeiro Falso	Gostaria de sair na frente
Verdadeiro Falso	Preocupe-se com questões relacionadas ao trabalho
Verdadeiro Falso	Perder tempo quando eu deveria estar trabalhando
Verdadeiro Falso	Levantou sua voz com raiva
Verdadeiro Falso	Você se importa com o que as pessoas pensam de você
Verdadeiro Falso	Você tira sarro das pessoas pelas costas
Verdadeiro Falso	Você tem inveja das posses de outras pessoas
Verdadeiro Falso	Você está sempre calmo